Burun Kanaması (Epistaksis)

Epistaksis veya burun kanaması, burnunuzun içini kaplayan dokudan kan kaybettiğinizde ortaya çıkar. Kuru hava burun kanamalarına neden olur. Bunları tedavi etmek ve önlemek için atabileceğiniz basit adımlar vardır. Rahatsız edici olsalar da, burun kanamaları genellikle endişe edilecek bir durum değildir.

Genel bakış

Epistaksis Nedir?

Epistaksis, burun kanaması için kullanılan tıbbi terimdir. Burun kanaması, yani burnunuzun içini kaplayan dokudan kan kaybı, bir veya her iki burun deliğinde meydana gelebilir. Genellikle, yalnızca bir burun deliğini etkiler.

Burnunuzda birçok küçük kan damarı bulunur . Bu damarlar soluduğunuz havayı ısıtmaya ve nemlendirmeye yardımcı olur. Ancak burnunuzun iç yüzeyine yakın dururlar. Hava burnunuzdan geçtiğinde kan damarlarınızı kurutabilir ve tahriş edebilir. Bu da onları yaralamayı veya kırılmayı çok kolaylaştırır ve burun kanamasına neden olur.

10 kişiden yaklaşık 6'sı hayatlarının bir noktasında en az bir kez burun kanaması geçirir. Burun kanamalarının çoğu önemsizdir ve evde bakımla geçer. Ancak kanama şiddetliyse veya başka semptomlarınız varsa (kusma veya nefes alma zorluğu gibi), acil servise gitmelisiniz.

Burun Kanaması Çeşitleri

Burun kanamalarının iki ana türü vardır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bunları kanamanın yerine göre tanımlar.

Ön Burun Kanaması

Ön burun kanaması, burnunuzun ön tarafında, burnunuzun iki tarafını ayıran duvarın (septum) alt kısmında başlar. Burnunuzun bu ön bölgesindeki kılcal damarlar ve küçük kan damarları hassastır ve kolayca kırılabilir ve kanayabilir. Bu, en yaygın epistaksis türüdür ve genellikle ciddi değildir. Bu burun kanamalarını genellikle evde tedavi edebilirsiniz.

Posterior Burun Kanaması

Posterior burun kanaması burnunuzun derinlerinde meydana gelir. Bu tür kanama, boğazınıza yakın burnunuzun arka kısmındaki daha büyük kan damarlarında meydana gelir. Bu, boğazınızın arkasından aşağı akabilen ağır kanamaya neden olabilir. Bu tür burun kanaması için hemen tıbbi yardıma ihtiyacınız olabilir.

Belirtiler ve Nedenler

Burun Kanamasının Belirtileri Nelerdir?

Genellikle, burnunuzdan kan gelmesi dışında herhangi bir semptomunuz olmaz. Eğer arka burun kanamanız varsa, biraz kan boğazınızın arkasından midenize doğru akabilir. Bu, boğazınızın arkasında kötü bir tada neden olabilir ve mide bulantısı hissetmenize neden olabilir.

Eğer ek belirtileriniz varsa bu tıbbi bir rahatsızlığın belirtisi olabilir.

Bir Burun Deliğinde Kanamaya Ne Sebep Olur?

Çoğu burun kanaması yalnızca bir burun deliğini etkiler, ancak aynı anda her ikisini de etkileyebilir. Epistaksisin birçok nedeni vardır. Neyse ki çoğu ciddi değildir.

Burun kanamalarının en yaygın nedeni kuru havadır. Hava genellikle şu durumlarda daha kurudur:

Sıcak, düşük nemli iklimler
Yüksek rakımlı alanlar
Isıtmalı iç mekanlar

Kuru hava burun zarınızın (burnunuzun içindeki hassas doku) kurumasına ve kabuklanmasına veya çatlamasına neden olur. Ovulduğunda veya koparıldığında veya burnunuzu sümkürdüğünüzde kanama olasılığı daha yüksektir.

Aşağıdaki durumlarda da burun kanaması yaşayabilirsiniz:

Burnunuza bir nesne soktu iseniz
Burnunuzu ve/veya yüzünüzü yaraladığınızda
Eğri bir septumunuz var ise
Hapşırmanıza, öksürmenize ve burnunuzu sümkürmenize neden olan bir üst solunum yolu enfeksiyonu veya sinüs enfeksiyonu yaşıyorsanız
Alerjik veya alerjik olmayan rinitiniz (burun zarınızın iltihabı) varsa
Burun zarlarınızı kurutabilen antihistaminik veya dekonjestan burun spreylerini sık sık kullanıyorsanız
Aspirin, NSAID'ler veya varfarin gibi kan inceltici ilaçlar kullanıyorsanız
Temizlik malzemelerinden gelen kimyasalları, iş yerinizdeki dumanları veya diğer güçlü kokuları soluyorsanız
Kokain vb. narkotik madde kullanımı

Burun kanamasının daha az yaygın nedenleri arasında şunlar yer alır:

Alkol kullanımı
Hemofili veya von Willebrand hastalığı gibi kanama bozuklukları
Yüksek tansiyon
Ateroskleroz
Yüz ve burun cerrahisi
Burun tümörleri
Burun polipleri
İmmün trombositopeni
Lösemi
Kalıtsal hemorajik teleanjiektazi
Gebelik

Uyurken Burun Kanaması Neden Olur?

Uyku sırasında burun kanamalarının nedenleri, gündüz meydana gelme nedenleriyle aynıdır. Kuru hava, alerjiler ve üst solunum yolu enfeksiyonları burnunuzu kaplayan hassas burun zarına zarar verir. Başınızı yana doğru yatırmak da burun boşluğunuza doğrudan baskı uygulayabilir ve gece epistaksis oluşturabilir.

Risk Faktörleri

Herkes burun kanaması geçirebilir. Çoğu insan hayatı boyunca en az bir vaka geçirir. Ancak bazı insanların burun kanaması geçirme olasılığı daha yüksektir. Bunlara şunlar dahildir:

2-10 yaş arası çocuklar . Kuru hava, soğuk algınlığı, alerjiler ve parmakların ve nesnelerin buruna sokulması çocuklarda burun kanamasına daha yatkın hale getirir.
45 ila 80 yaş arasındaki yetişkinler . 50 yaşına yaklaştığınızda kanın pıhtılaşması daha uzun sürebilir. Bu yaşlarda ayrıca yüksek tansiyon , ateroskleroz (atardamar duvarlarının sertleşmesi) veya kanama bozukluğu yaşama olasılığınız daha yüksektir .
Hamile olanlar . Hamile olduğunuzda burnunuzdaki kan damarları genişler ve bu durum burnunuzun iç yüzeyindeki hassas kan damarlarına daha fazla baskı yapar.
Kan inceltici ilaçlar kullanan kişiler . Bu ilaçlar arasında aspirin ve varfarin bulunur .
Kan pıhtılaşma bozukluğu olan kişiler . Bunlara hemofili ve von Willebrand hastalığı dahildir.

Tanı ve Testler

Burun Kanamasından Ne Zaman Endişelenmeliyim?

Burnunuzdan kan geldiğini görmek endişe verici olsa da, çoğu burun kanaması ciddi değildir. Genellikle bunları evde yönetebilirsiniz. Ancak aşağıdaki durumlarda bir sağlık uzmanını aramalısınız:

Sık sık burun kanaması geçiriyorsunuz
Kansızlık belirtileri gösteriyorsanız (zayıflık, baygınlık, yorgunluk, üşüme veya nefes darlığı hissi veya soluk cilt)
Yeni bir ilaca başladığınız sıralarda burnunuz kanıyorsa
Burun kanamaları yaşıyorsanız ve vücudunuzun her yerinde alışılmadık morluklar fark ediyorsanız - bu kombinasyon kan pıhtılaşma bozukluğu (hemofili veya von Willebrand hastalığı), lösemi veya burun tümörü gibi daha ciddi bir rahatsızlığın belirtisi olabilir

Çocuğunuz 2 yaşından küçükse ve burun kanaması varsa çocuk doktorunuzu arayın. Çocuğunuzun yaşı ne olursa olsun, bir sonraki muayenesinde burun kanamalarından bahsetmeniz iyi bir fikirdir .

Doktorlar Bu Durumu Nasıl Teşhis Ediyor?

Doktorunuz burun kanamanızla ilgili olarak size şu soruları soracaktır:

Burun kanamanızın süresi (dakika cinsinden)
Çıkan kanın yaklaşık miktarı
Bunları ne sıklıkla alıyorsunuz?
Kanama bir veya her iki burun deliğini kapsıyorsa

Ayrıca şunları da soruyorlar:

Aspirin gibi reçetesiz satılan (OTC) kan sulandırıcı ilaçlar ve soğuk algınlığı ve alerji ilaçları da dahil olmak üzere ilaçlar
Kan bozuklukları geçmişi de dahil olmak üzere biyolojik aile geçmişiniz
Alkol ve/veya uyuşturucuyu burnunuza çekerek kullandığınız herhangi bir eğlence amaçlı uyuşturucunun kullanımı

Daha sonra, KBB doktorunuz kanamanın kaynağını ve buna neyin sebep olmuş olabileceğini belirlemek için burnunuzu inceler. Burun deliğinizi açık tutmak için küçük bir spekulum kullanırlar ve burun kanallarınızın içini görmek için çeşitli ışık kaynakları veya bir endoskop (ışıklı kapsam) kullanırlar.

KBB uzmanınız, burnunuzun iç yüzeyini uyuşturmak (anestezi yapmak) ve kan damarlarını daraltmak için topikal ilaçlar kullanabilir. KBB uzmanınız, burnunuzun içinden pıhtıları ve kabukları temizleyebilir. Bu hoş olmayabilir ancak ağrılı değildir.

Bazen kanama bozuklukları, kan damarı anormallikleri veya burun tümörlerini kontrol etmek için röntgen , BT taraması veya kan testleri isteyebilirler .

Yönetim ve Tedavi

Epistaksisin Tedavileri Nelerdir?

Burun kanaması tedavisi kanamanın nedenine bağlıdır. KBB uzmanınız sizin durumunuzda neyin gerekli olduğunu açıklayacaktır. Epistaksis tedavisi şunları içerebilir:

Burun tamponu . Doktorunuz, kanamanın olduğu bölgede basınç oluşturmak için burnunuza gazlı bez, özel burun süngerleri veya köpük veya şişirilebilir bir lateks balon yerleştirir. Uzmanınız, çıkarmadan önce malzemeyi 24 ila 48 saat yerinde bırakmak isteyebilir.
Koterizasyon . Bu prosedür, kanayan kan damarını kapatmak için kimyasal bir madde (gümüş nitrat) veya ısı enerjisi ( elektrokoter ) uygulamayı içerir. Uzmanınız, burnunuzun içini uyuşturmak için önce burun deliğinize lokal anestezik sıkar.
İlaç ayarlamaları/yeni reçeteler . Aldığınız kan sulandırıcı ilaçların miktarını azaltmak veya bunları bırakmak faydalı olabilir. Ek olarak, kan basıncını yönetmek için ilaçlar gerekebilir. Uzmanınız, kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan bir ilaç olan traneksamik asit reçete edebilir.
Yabancı cisim çıkarılması . Burun kanamasının nedeni yabancı bir cisim ise, doktorunuz bunu çıkaracaktır.
Ameliyat . Ameliyat, kırık bir burnu onarabilir veya deviasyonlu bir septumu düzeltebilir ( septoplasti ).
Ligasyon . Bu prosedürde, doktorunuz kanamayı durdurmak için suçlu kan damarını bağlar.

Burun Kanamasını Evde Nasıl Durdurabilirim?

Burun kanamasını durdurmak için şu adımları izleyin :

Sakin olun ve ağzınızdan nefes alın.
Başınızı hafifçe öne eğerek dik oturun.
Başparmağınız ve işaret parmağınızı kullanarak burnunuzun yumuşak kısımlarını (burun deliklerinizin hemen üstünü) sıkıştırın.
Kanamanın durmasını bekleyin. Kanı yakalamak için bir mendil veya nemli bir bez kullanın.

Evde bakım genellikle yeterlidir. Ancak bazı burun kanamaları hastanede tıbbi bakım gerektirir. Birinin sizi en yakın acil servise götürmesini sağlayın veya aşağıdaki durumlarda 112'yi arayın:

Burnunuzu 15-20 dakikadan fazla sıkmanıza rağmen kanamayı durduramıyorsanız
Kan kaybı fazla (1 fincandan fazla)
Kan inceltici ilaçlar (aspirin veya varfarin gibi) alıyorsanız veya kan pıhtılaşma bozukluğunuz varsa ve kanama durmuyorsa
Nefes almada zorluk çekiyorsanız
Kan yuttunuz ve kusmayı durduramıyorsanız
Burun kanamanız başınıza gelen bir darbe veya ciddi bir yaralanma (düşme, araba kazası veya yüzünüze veya burnunuza çarpma) sonrasında mı meydana geldi?

Burun Kanamasından Sonra Su İçebilir miyim?

Evet, burun kanamasından sonra bol sıvı tüketmelisiniz. İyi seçenekler arasında su, meyve suyu ve diğer kafeinsiz sıvılar bulunur. Epistaksis yaşadıktan sonra, biraz kan boğazınızın arkasından midenize doğru akabilir. Bu mide bulantısı hissetmenize neden olabilir. Ancak su içmek burun kanamasını etkilemez.

Burun Kanamasından Ölebilir misiniz?

Septumunuzun daha yukarısında veya burnunuzun daha derinlerinde meydana gelen burun kanamalarını kontrol etmek daha zor olabilir. Ancak burun kanamaları nadiren ölümcüldür.

Önleme

Burun Kanamasını Önlemek İçin Ne Yapabilirim?

Burun kanamasını önlemek için bazı ipuçları:

Burun kanallarınızı nemli tutmak için her burun deliğine günde iki ila üç kez tuzlu burun spreyi veya tuzlu burun damlası kullanın . Bu ürünleri reçetesiz satın alabilir veya evde yapabilirsiniz.
Havaya nem katmak için kalorifer peteğinize bir nemlendirici ekleyin veya geceleri yatak odanızda bir nemlendirici çalıştırın .
Burun deliklerinize pamuklu çubukla bir burun jeli veya merhem sürün. Bacitracin®, Vaseline® veya Ayr Gel® kullanabileceğiniz reçetesiz merhemlere örnektir. Çubuğu burnunuza 5mm'den fazla sokmadığınızdan emin olun. Bu jelleri ve merhemleri çoğu eczaneden satın alabilirsiniz.
Burnunuzu çok sert bir şekilde sümkürmekten kaçının.
Açık ağızdan hapşırın . Her zaman bir mendile veya dirseğinize hapşırın.
Burnunuza parmaklarınız dahil olmak üzere katı bir şey sokmaktan kaçının.
Aspirin ve ibuprofen gibi kanamayı artırabilecek ilaç kullanımınızı sınırlayın. İlaçlarınızda herhangi bir değişiklik yapmadan önce daima uzmanınıza danışın. Bu, özellikle warfarin ve nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi reçeteli ilaçlar için önemlidir.
Burun alerjisi semptomlarınızı reçetesiz veya reçeteli ilaçlarla kolayca kontrol edemiyorsanız, sağlayıcınıza görünün. Reçetesiz ürünleri kullanırken talimatları yakından takip ettiğinizden emin olun. Aşırı kullanım burun kanamalarına neden olabilir.
Sigarayı bırakın . Sigara içmek burnunuzu kurutur ve tahriş eder.
Yüzünüze ve burnunuza zarar verebilecek aktiviteler yapıyorsanız koruyucu başlık takın.

Çocuğunuzun burun kanamasını önlemesine yardımcı olmak için, ona burnuna bir şeyler sokmamasını öğretin. Çocuğunuzun tırnaklarını kısa tutmak da iyi bir fikirdir. Çocuk doktorunuz da daha fazla tavsiyede bulunabilir.

Ek Genel Sorular

Burun Kanamasında Kan Pıhtısı Normal midir?

Evet. Kan pıhtıları , yaralanmış bir kan damarına tepki olarak oluşan kan kümeleridir. Kan pıhtılaşması, bir kan damarı hasar gördüğünde aşırı kanamayı önler. Burun kanamasını durdurmak için burnunuzu sıkıştırdığınızda, kan pıhtılaşmaya başlar. Normalde siz çıkarana veya burnunuzu nazikçe sümkürene kadar orada kalır.

Neden Sık Sık Burnum Kanıyor?

Sık sık burun kanaması geçirmenizin birçok nedeni olabilir. Bir veya her iki burun deliğini etkileyebilirler. En yaygın nedenler şunlardır:

Alerji semptomlarını veya soğuk algınlığı/tıkanıklığı tedavi etmek için sıklıkla burun spreyleri kullanıyorsanız
Yaşadığınız yerde hava kurudur
Burnuna uyuşturucu madde çekiliyor ise

Spreyleri kısa bir süreliğine kullanmayı bırakmanız veya tamamen bırakmanız gerekebilir. Bu ürünleri kullanıyorsanız sağlayıcınızla görüşün.

Nadir durumlarda, tekrarlayan epistaksis bir kanama bozukluğunun veya diğer daha ciddi durumların bir işareti olabilir. Sık sık burun kanamalarınız varsa, bir sağlık uzmanına görünün.

Epistaksis veya burun kanaması, yaygın ancak rahatsız edici bir tıbbi durumdur. Burun kanamasını nasıl durduracağınızın adımlarını hızlı bir şekilde öğrenin . Epistaksis vakalarının çoğu ciddi değildir. Ancak sık sık oluyorsa veya kanama bozukluğunuz varsa KBB uzmanınıza görünmelisiniz.